Start West Vlaanderen
Start West Vlaanderen

Aanmelding voor GIO bij Start West-Vlaanderen

Wie wil je aanmelden?

voornaam
naam
geboortedatum
rijksregisternummer
geslacht
straatnaam
nr
bus
postcode
gemeente
tel
e-mailadres

contactgegevens ouder
voornaam
naam
tel
e-mailadres

contactgegevens ouder
voornaam
naam
tel
e-mailadres

Informatie

Is er een diagnose? (Voor onze begeleiding moet er een ontwikkelingsachterstand zijn of een totaal IQ lager dan 80)
Voor welk transitiemoment van het kind wens je ondersteuning? Doe je beroep op andere hulpverlening? We bieden geen GIO als er al een leersteuncentrum betrokken is.

Wens je GIO op school?
Wens je GIO in de kinderopvang?
Heeft het kind al eerder GIO gekregen?
Wat zijn de vragen voor het kind? Kruis aan:
Wat zijn de vragen voor de leerkracht/begeleider? Kruis aan:

Wie vult dit aanmeldingsformulier in?

relatie
organisatie
voornaam
naam
tel
e-mailadres
Met wie en wanneer nemen we best contact op?
Wie heeft je doorverwezen?